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中國(guó)對(duì)健康保險(xiǎn)的定義為:以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn),健康保險(xiǎn)的服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬,除了專業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外,還涉足于城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。
中國(guó)的健康保險(xiǎn)是從**年開(kāi)始出現(xiàn)的。**年以來(lái),健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)理念被業(yè)界廣泛認(rèn)同,是專業(yè)化經(jīng)營(yíng)實(shí)質(zhì)推進(jìn)的時(shí)期。特別是中國(guó)保監(jiān)會(huì)積極推動(dòng)健康保險(xiǎn)行業(yè)走專業(yè)化經(jīng)營(yíng)道路。**年起,人保健康、平安健康、瑞福德健康、昆侖健康等***家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司順利開(kāi)業(yè),中國(guó)健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)邁出實(shí)質(zhì)性步伐。**年中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒布《健康保險(xiǎn)管理辦法》,這是健康保險(xiǎn)行業(yè)第一部專門化監(jiān)管規(guī)章,對(duì)于促進(jìn)健康保險(xiǎn)專業(yè)化發(fā)展、推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新、規(guī)范市場(chǎng)行為、保護(hù)被保險(xiǎn)人權(quán)益和改善外部環(huán)境,都具有十分重要的意義。
近年來(lái),中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展迅猛。截至**市場(chǎng)銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品達(dá)到上千種,包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等。**年,壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入***億元;健康險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入***億元;財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入***億元。支付各類賠款及給付***億元,其中壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)給付***億元;健康險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)賠款及給付***億元;財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款***億元。
“新醫(yī)改”政策提出“在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”。這為專業(yè)健康保險(xiǎn)公司參與政府經(jīng)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)、更好地發(fā)揮健康保障和健康管理作用提供了重要契機(jī)。同時(shí),由政府提供政策支持和業(yè)務(wù)平臺(tái)、由商業(yè)保險(xiǎn)公司按商業(yè)化模式運(yùn)作的“結(jié)合型”健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)試點(diǎn),將面臨巨大的發(fā)展空間,以此進(jìn)一步提高公眾的保障程度。中國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使大多數(shù)人的生活水平顯著提高,從而進(jìn)一步促進(jìn)人們對(duì)高保障健康險(xiǎn)的需求,健康保險(xiǎn)潛在市場(chǎng)巨大。
第一章 健康保險(xiǎn)相關(guān)概述
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)的定義及特征
一、國(guó)際健康保險(xiǎn)的定義及分類
二、我國(guó)健康保險(xiǎn)的定義及分類
三、健康保險(xiǎn)的特征
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品分類
一、按照保障范圍分類
二、按照承保對(duì)象分類
三、按照給付方式分類
四、按照合同形式分類
第三節(jié) 健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別
一、健康險(xiǎn)自身的特殊性
二、健康險(xiǎn)的核保差異
三、健康險(xiǎn)的理賠差異
四、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理
第二章 2011-2012年全球健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)
第一節(jié) 世界發(fā)達(dá)國(guó)家的健康保險(xiǎn)制度
一、美國(guó)健康保險(xiǎn)制度解析
轉(zhuǎn)-自:http://www.seedlingcenter.com.cn/2013-04/JianKangBaoXianHangYeDiaoYanBaoGao.html
二、日本健康保險(xiǎn)制度解析
三、瑞典健康保險(xiǎn)制度解析
四、新加坡健康保險(xiǎn)制度解析
第二節(jié) 美國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)
一、美國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)綜述
二、美國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展不容樂(lè)觀
三、美企推出針對(duì)提前退休人群的健康險(xiǎn)產(chǎn)品
四、美國(guó)國(guó)家兒童健康保險(xiǎn)計(jì)
五、2012年美國(guó)醫(yī)改法案將為3,200萬(wàn)美國(guó)人帶來(lái)健康保險(xiǎn)
第三節(jié) 歐洲健康保險(xiǎn)業(yè)
一、法國(guó)健康保險(xiǎn)制度發(fā)展概述
二、德國(guó)健康保險(xiǎn)體制改革面臨的難題
三、德國(guó)寵物健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展綜述
四、瑞士健康保險(xiǎn)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)
五、智利健康保險(xiǎn)制度發(fā)展解析
第四節(jié) 亞洲健康保險(xiǎn)業(yè)
一、印度健康保險(xiǎn)現(xiàn)狀及中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展
二、日本的健康保險(xiǎn)解析
三、韓國(guó)現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)制度解析
四、中國(guó)臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)的制度評(píng)析
第三章 2011-2012年中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境
第一節(jié) 經(jīng)濟(jì)環(huán)境
一、gdp歷史變動(dòng)軌跡分析
二、固定資產(chǎn)投資歷史變動(dòng)軌跡分析
三、2013年中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè)分析
第二節(jié) 政策環(huán)境
一、2006年我國(guó)出臺(tái)首部《健康保險(xiǎn)管理辦法》
二、2007年重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)
三、2008年保監(jiān)會(huì)頒布健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度
四、新醫(yī)改方案正式實(shí)施
五、康復(fù)醫(yī)療納入醫(yī)保范圍
六、保監(jiān)會(huì)提出:以創(chuàng)新促發(fā)展 大力推進(jìn)健康養(yǎng)老險(xiǎn)發(fā)展
第三節(jié) 社會(huì)環(huán)境
一、我國(guó)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)漸趨多元化
二、我國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)快速
三、我國(guó)居民健康意識(shí)逐步增強(qiáng)
四、物價(jià)上漲與保險(xiǎn)行業(yè)的相關(guān)性
第四章 2011-2012年中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀
第一節(jié) 中國(guó)健康保險(xiǎn)制度評(píng)析
一、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度深度分析
二、我國(guó)健康保險(xiǎn)體系面臨的主要問(wèn)題
三、國(guó)民健康保險(xiǎn)制度的規(guī)劃藍(lán)圖
第二節(jié) 中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展概況
一、我國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展綜述
二、人保健康引領(lǐng)專業(yè)健康保險(xiǎn)步入成長(zhǎng)期
Review of the health insurance industry in 2009-2011 and 2013-2018 Trend Analysis Report
三、外資公司對(duì)我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給的推動(dòng)作用
四、借醫(yī)改契機(jī)健康險(xiǎn)企業(yè)積極推廣新產(chǎn)品
五、我國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展綜述
六、中國(guó)3000億健康保險(xiǎn)市場(chǎng)亟待開(kāi)發(fā)
第三節(jié) 中美健康保險(xiǎn)稅收體制的比較研究
一、我國(guó)的健康保險(xiǎn)稅收體制解析
二、美國(guó)的健康保險(xiǎn)稅收體制解析
三、美國(guó)健康保險(xiǎn)稅收體制對(duì)我國(guó)的啟示
第四節(jié) 中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)存在的問(wèn)題與對(duì)策
一、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的阻礙
二、推動(dòng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的建議
三、我國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)需走專業(yè)化道路
四、健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需要政策和制度支持
第五章 2011-2012年醫(yī)改與健康保險(xiǎn)市場(chǎng)
第一節(jié) 中國(guó)醫(yī)療體制改革概況
一、2011年中國(guó)新醫(yī)改方案出臺(tái)
二、新醫(yī)改對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的影響
三、新醫(yī)改為專業(yè)健康保險(xiǎn)營(yíng)造發(fā)展空間
第二節(jié) 新醫(yī)改方案解讀
一、新醫(yī)改方案的幾大亮點(diǎn)
二、新醫(yī)改方案的缺憾
三、新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標(biāo)
四、新醫(yī)改方案五大關(guān)鍵詞
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
一、商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡
三、新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)的必要性
四、促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展建議
第四節(jié) 新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的影響
一、新醫(yī)改突出商業(yè)健康險(xiǎn)的重要性
二、新醫(yī)改對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)的有利影響
三、新醫(yī)改對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)的不利影響
第六章 2011-2012年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)分析
第一節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展概況
一、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展概況
二、我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀分析
三、2012年我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)勢(shì)頭良好
四、2015年商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測(cè)分析
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度介紹
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險(xiǎn)帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
三、采取積極措施主動(dòng)迎接機(jī)遇應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)
第三節(jié) 農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展
一、農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險(xiǎn)
二、商業(yè)健康險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討
2009-2011年中國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展回顧及2013-2018年走勢(shì)分析報(bào)告
三、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)擁有廣闊發(fā)展空間
四、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策
第四節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的問(wèn)題
一、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)存在的問(wèn)題
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素
三、阻礙商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的宏微觀環(huán)境
第五節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策措施
一、加快商業(yè)健康險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐
二、英國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)借鑒
三、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的建議
四、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展思路
五、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的稅收政策建議
第七章 2011-2012年商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)管理分析
第一節(jié) 商業(yè)健康險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)性與贏利模式探討
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理
二、現(xiàn)代健康保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能透析
三、商業(yè)健康險(xiǎn)的贏利模式
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)現(xiàn)行經(jīng)營(yíng)模式透析
一、買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式概述
二、買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式存在的弊病
三、消費(fèi)者的健康保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量得不到保障
第三節(jié) 探索我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的最優(yōu)模式
一、管理式醫(yī)療模式
二、結(jié)合式醫(yī)療模式
三、對(duì)兩種模式的評(píng)價(jià)
第四節(jié) 不同類別商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式的對(duì)比
一、基本類型介紹
二、由人壽保險(xiǎn)或財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)
三、專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)
四、合作式的健康保險(xiǎn)組織
第五節(jié) 探索最合理的中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式
一、推進(jìn)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)
二、加快建立專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司
三、嘗試設(shè)立相互形式的健康保險(xiǎn)公司
四、努力探討合作社性質(zhì)的健康保險(xiǎn)組織的建立
第八章 2011-2012年健康保險(xiǎn)重點(diǎn)企業(yè)研究
第一節(jié) 中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、2011年人保健康經(jīng)營(yíng)狀況分析
三、2012年中國(guó)人保健康保險(xiǎn)開(kāi)業(yè)四年進(jìn)入盈利期
四、人保健康合作醫(yī)療模式發(fā)展亮點(diǎn)解析
第二節(jié) 平安健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、2007年平安健康保險(xiǎn)正式進(jìn)駐北京
三、平安健康重點(diǎn)開(kāi)拓專業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)
2009-2011 nián zhōngguó jiànkāng bǎoxiǎn hángyè fāzhǎn huígù jí 2013-2018 nián zǒushì fēnxī bàogào
四、2012年平安健康保費(fèi)收入
第三節(jié) 瑞福德健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、瑞福德?lián)屨贾欣夏瓯kU(xiǎn)市場(chǎng)
三、瑞福德健康管理新模式獲關(guān)注
第四節(jié) 昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、2011年昆侖健康保險(xiǎn)力推終身護(hù)理新品
三、昆侖健康保險(xiǎn)自創(chuàng)“治未病”模式受推崇
四、2012年昆侖健康兩款健康險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上投保
第九章 2012年健康保險(xiǎn)業(yè)投資分析
第一節(jié) 投資概況
一、德資保險(xiǎn)公司大舉進(jìn)軍中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)
二、美健康險(xiǎn)巨艦搶灘中國(guó)市場(chǎng)
三、外資加快拓展我國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)步伐
四、境內(nèi)外資本積極搶占國(guó)內(nèi)高端健康險(xiǎn)市場(chǎng)
第二節(jié) 投資風(fēng)險(xiǎn)分析
一、政策性風(fēng)險(xiǎn)
二、產(chǎn)品自身的風(fēng)險(xiǎn)
三、產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)
四、外界風(fēng)險(xiǎn)
第三節(jié) 投資建議分析
一、健康保險(xiǎn)投資應(yīng)把握四方面問(wèn)題
二、2012年健康險(xiǎn)市場(chǎng)投資思路
三、保險(xiǎn)公司投資管理的模式探討
第十章 2013-2018年健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展前景預(yù)測(cè)
第一節(jié) 2013-2018年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展前景展望
一、中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)景氣分析
二、新興保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊
三、未來(lái)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
四、新醫(yī)改政策下保險(xiǎn)業(yè)凸顯兩大商機(jī)
第二節(jié) 2013-2018年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展展望
一、外部發(fā)展環(huán)境展望
二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望
三、經(jīng)營(yíng)管理展望
第三節(jié) 2013-2018年中國(guó)健康保險(xiǎn)的未來(lái)發(fā)展?jié)摿?/h3>
一、潛力巨大
二、收入水平不斷提高
三、人口老齡化趨勢(shì)
四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的進(jìn)入
五、相關(guān)政策的支持
2009-2011と2013-2018傾向分析レポートで健康保険業(yè)界の見(jiàn)直し
第四節(jié) 中.智林. 2013-2018年中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)前景與趨勢(shì)預(yù)測(cè)
一、未來(lái)我國(guó)結(jié)合型健康險(xiǎn)市場(chǎng)前景光明
二、未來(lái)我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展的方向
三、中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)迎來(lái)歷史性發(fā)展機(jī)遇
四、2015年中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)分析
附錄
附錄一:中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法(修訂)
附錄二:健康保險(xiǎn)管理辦法
附錄三:保險(xiǎn)保障基金管理辦法
附錄四:保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定
圖表目錄
圖表 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長(zhǎng)速度
圖表 全國(guó)糧食產(chǎn)量及其增速
圖表 規(guī)模以上工業(yè)增加值增速(月度同比)(%)
圖表 社會(huì)消費(fèi)品零售總額增速(月度同比)(%)
圖表 進(jìn)出口總額(億美元)
圖表 廣義貨幣(m2)增長(zhǎng)速度(%)
圖表 居民消費(fèi)價(jià)格同比上漲情況
圖表 工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格同比上漲情況(%)
圖表 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實(shí)際增長(zhǎng)速度(%)
圖表 農(nóng)村居民人均收入實(shí)際增長(zhǎng)速度
圖表 人口及其自然增長(zhǎng)率變化情況
圖表 2012年固定資產(chǎn)投資(不含農(nóng)戶)同比增速(%)
圖表 2012年房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)投資同比增速(%)
圖表 2013年中國(guó)gdp增長(zhǎng)預(yù)測(cè)分析
圖表 國(guó)內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)對(duì)2013年中國(guó)gdp增速預(yù)測(cè)分析
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